宫颈癌起源于宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN形成后继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质逐渐形成，其病变过程表现为正常上皮、上皮内瘤变、原位癌、微小浸润癌和浸润癌。宫颈原位癌介于CIN和宫颈癌之间，过去被认为是宫颈癌的早期阶段，现在被列为CIN三级（CIN三级包括严重异型和原位癌）。

　　在显微镜下观察宫颈原位癌的组织切片，可见癌细胞占据了上皮内的整层或几乎整层（≥2/3），尚未穿透上皮的基底膜，浸润到下面的固有层。细胞核异常增大，核质比明显增加，核形不规则，染色较深，有许多核分裂象，细胞拥挤、杂乱、无极性。原位癌包括原位鳞癌和原位腺癌，前者在临床上很常见，而后者的发生率不到1%。原位癌可以从表面沿宫颈内膜腺体的周边扩散，包绕腺管，甚至取代部分或全部柱状上皮，有时癌细胞还可以侵入腺腔并充填，这种现象称为原位癌累及腺体。

　　临床上，所有CINⅢ级都需要治疗，尤其是原位癌，通常采用宫颈锥切术，如宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术。对于那些年龄大、没有生育要求的人，切除子宫是可行的。通常采用微创技术，如腹腔镜筋膜外全子宫切除术+双侧输卵管切除术，必要时进行盆腔淋巴结清扫和腹腔主动脉旁淋巴结取样。

　　一旦发现，宫颈原位癌可以通过积极的手术治疗得到治愈。