在刚刚过去的母亲节，Ella发帖说她再也不敢生第二个孩子了，因为她在分娩时遇到了一些困难

　　在刚刚过去的母亲节，Ella发帖说她再也不敢生第二个孩子了，因为她在分娩时遇到了一些困难，导致子宫和膀胱脱垂，甚至尿失禁。这给艾拉带来了很大的困扰："我打喷嚏、原地跳、跑步等动作都会导致漏尿，而且不是一点点，而是整个枕头都湿了，裤子也湿了"。尿失禁严重影响了她的生活、工作和心情，直到手术后才有所好转。

　　我不禁佩服艾拉的勇气。对于正常人来说，要把这种困难的事情告诉别人是很难的，但作为公众人物的Ella反而主动说出了自己的想法，并敦促母亲们，无论是她自己还是其他人，都要认真对待这种情况，及时治疗。作为一名医学专家，我很感谢这些公众人物的发言。许多妇女不知道，也不知道如何治疗，因此，名人勇敢地说出这些私密问题，可以激发更多女性患者的热情。

　　那么，产后尿失禁真的是每个母亲的噩梦吗？有什么办法可以解决这个问题，如何才能更快地恢复？

　　大多数产后妈妈都有尿失禁的问题：正常情况下没有问题，但在某些情况下，如打喷嚏、大笑、咳嗽、爬楼梯、提重物等，即盆底肌肉受压时，会出现漏尿，我们称之为压力性尿失禁。

　　35%的妇女在怀孕后期会发生漏尿。分娩后，约有10%的新妈妈在分娩后立即出现压力性尿失禁的症状。压力性尿失禁在更年期妇女中最为常见，约有50%的更年期后妇女会出现漏尿现象。慢性便秘和慢性咳嗽等会增加腹部压力的疾病，会增加漏尿的风险。

　　我们先来看看互联网上有什么说法

　　为什么产后会发生尿失禁？

　　1] 怀孕与生产：荷尔蒙的变化以及胎儿的成长与体重使尿道的压力增加。这是一种暂时性的状况，产后会慢慢改善。产后一定要做积极的盆底训练，以防止这成为一个慢性问题。

　　盆底肌肉无力：怀孕10个月时，宝宝的重量给盆底肌肉带来更多压力，再加上分娩对盆底肌肉的损伤，会导致盆底肌肉无力。

　　如果你发现排尿时尿流断断续续，中断，这表明盆底肌肉收紧。许多人认为盆底功能障碍是盆底肌肉缺乏肌肉力量或耐力，但情况不仅仅如此。盆底肌肉也可能变得过度活跃，这可能表现为肌肉疼痛和张力过大。这可能是由其他因素造成的，如腰部、骨盆或臀部肌肉的不平衡，或会阴部的疤痕或炎症，直接或间接导致盆底肌肉收紧。长期的紧张也会最终导致盆底肌肉的疲劳和虚弱。

　　[4] 每次排尿后，尿意可能立即复发：

　　尿路感染的问题。如果发现有新的或恶化的产后分泌物症状，建议所有母亲首先到医院检查，以排除尿路感染。感染还可能与排尿时的疼痛、烧灼感和排尿频率增加有关。

　　排尿习惯的问题 众所周知，许多母亲在怀孕后期需要经常上厕所，并在产后继续这样做。在每天有尿意时，要分散自己的注意力，推迟5-10分钟，逐渐增加时间。

　　饮食习惯 有一些饮料和食物会刺激膀胱，引发漏尿。我们应该尽可能避免它们。并非所有这些饮料和食物都会刺激膀胱，但对于某些饮料和食物，你可以先避免1-2周，然后根据情况逐渐重新引入几天，看看到底哪些物质对你有影响。就像我们平时寻找食物来检测过敏一样。日常食物如咖啡因和巧克力、酒精、辛辣食物、高酸度的水果如葡萄柚、菠萝等等。

　　便秘 便秘也会加重尿失禁的发生。如果直肠内有太多的粪便，不仅会引起便秘/腹泻，也会压迫到邻近的膀胱，导致尿失禁。如果直肠内的粪便不多，就不会发生这种影响。当然，便秘本身也会增加骨盆底肌肉的压力，增加其软弱性，从而导致或加重尿失禁。

　　剖腹产是否意味着我不会失禁？

　　有些准妈妈认为，通过剖腹产可以避免盆底肌肉的损伤或阴道松弛等问题。然而，盆底肌肉的损伤是由怀孕和分娩过程中的各种影响造成的，是一个非常复杂的过程。

　　目前大多数数据表明，阴道分娩后的盆底功能障碍实际上比剖腹产后更容易发生，特别是尿失禁和盆腔器官脱垂。钳工分娩进一步增加了以后发生盆底功能障碍的可能性。

　　尽管如此，仅仅因为这些原因而选择剖腹产是不可取的。因为没有办法通过剖腹产来避免怀孕期间盆底肌肉的损伤，也没有相关数据表明剖腹产可以防止产后盆底肌肉功能障碍的发生。

　　如果发生了尿失禁，应该怎么做？

　　由于普遍的羞涩，许多妇女默默地忍受着尿失禁带来的不适，在中国平均需要十年的时间来寻求压力性尿失禁的治疗。然而，产后一年是骨盆底肌肉恢复功能的最佳时期。如果尿失禁直到绝经期后仍未得到治疗，由于体内缺乏雌激素，导致尿道内膜变薄，减少尿道内的阻力，尿失禁会变得更加严重。因此，如果出现任何问题，必须立即寻求医疗帮助。目前，临床上有几种可行的尿失禁治疗方法：

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　　1. 盆底肌肉锻炼，加强控制排尿和排便的肌肉，有些妇女在锻炼后会有所改善。

　　2）电刺激疗法：凯格尔运动只是口头指导，没有对运动的监测和反馈，较难看到效果。对于不能正确有效锻炼的妇女，可以采用盆底电刺激的方法。低频电刺激通常用于刺激盆底肌肉有节奏的收缩和放松，以提高肌肉力量。

　　生物反馈：在临床上，将电子生物反馈装置插入阴道或直肠，用于监测盆底肌肉的肌电活动，并将这些信息转化为视觉或听觉信号，反馈给患者，指导他们进行正确的盆底自主锻炼。一些研究表明，当压力性尿失禁患者接受生物反馈治疗时，治愈或改善率可达到87%。

　　4.药物控制：在医生指导下口服度洛西汀和其他药物。外用雌激素肯定可以改善尿失禁，但长期使用可能会增加子宫内膜、卵巢、乳腺和心血管疾病的风险，必须在严格的医疗监督下服用。

　　5、手术治疗：最常用的方法是无张力尿道中段悬吊术，这种方法非常有效且并发症少。这也是Ella所选择的方法。

　　6、日常生活干预： 这些措施包括避免剧烈的体力劳动和在活动中增加腹压。治疗增加腹压的慢性日常活动，如便秘。减肥、戒烟、减少咖啡和酒精消费等。