辅助生殖技术为成千上万的不孕不育夫妇带来了一个孩子。同时，也有一种令人困惑的现象。多年未怀孕的患者在试管婴儿的帮助下成功怀孕，并生下一个孩子，然后再次自然怀孕。造成这种现象的原因是什么？

　　"试管婴儿 "技术已经发展了40年，给大多数不孕不育患者带来了好消息。它常用于输卵管不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性少精症和不明原因的不孕症。怀孕的不育症。然而，也出现了一些令人困惑的情况。一些多年未怀孕的病人在经过一段时间的成功体外受精后，自发地怀孕了。在一些不孕夫妇中，体外受精在很长一段时间内失败了。自然怀孕。许多人不明白这种现象是怎么回事。这方面的原因是什么？无论在国内还是国际上，都没有确切的流行病学数据来支持这种可能性。一些体外受精后的跟踪研究发现了体外受精后自发受孕的案例。中国的一些研究人员报告了体外受精失败后自发怀孕的案例。有报道称，在辅助生殖技术失败后2年内，37岁以下的患者自发怀孕率约为6%至10%。此外，在体外受精失败后6个月内，有13例输卵管性不孕的报道。其中11例为自然怀孕，2例为2年内自然怀孕。国外报道，一位48岁的不孕不育患者在多次辅助生殖技术未怀孕的情况下放弃了，在50岁时自然分娩。2016年，一位英国医学生向6年内接受过体外受精援助的夫妇发出了一份调查问卷。有403个有效案例，118人在体外受精的六年内自然怀孕。在这些夫妇中，有84对以前接受过体外受精治疗。这些怀孕都是成功的，但有34对夫妇的体外受精失败。自发怀孕最常见的原因是不明原因的不孕症和排卵问题。绝大多数自发怀孕发生在体外受精的4年内。

　　[1] 心理因素是影响辅助生殖技术后自然怀孕的重要因素。一些在体外受精后成功受孕和分娩的患者，在满足了家庭和个人的愿望多年后，自然受孕的可能性更大，也更轻松。一些体外受精失败的患者，如果放弃生育计划，可能会有机会受孕。分析其原因，可能是为了缓解长期不孕引起的下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱和焦虑，使患者的生殖激素系统达到平衡。虽然确切的机制还不清楚，但毫无疑问，心理因素的变化无疑是促成这种逆转的重要因素。2 各种不孕不育因素对体外受精后自发妊娠的影响 不明原因的不孕 这是体外受精后自发妊娠的较高发生率。不明原因的不孕症是由以下原因造成的： ①男性精液常规；②盆腔检查；③排卵监测；④四期检查后的子宫输卵管造影，未发现明确的原因。一些似是而非的原因，如男性轻度精子减少、排卵率低、轻度子宫内膜异位症和输卵管发现等，往往是人为的、主观的，不是也不可能。病人的不孕症是显而易见的。然而，这些 "帽子 "给病人带来了巨大的心理压力，这反过来又干扰了正常的受孕。只要有机会，就可能发生意外的自然怀孕。因此，未能受孕的原因一般是不清楚的。如果年龄和卵巢功能允许，我们通常建议等待2至3年或进行几次人工授精，但许多夫妇感到困惑，根本不想等待。

　　排卵障碍 排卵障碍的患者也是试管婴儿的主要群体之一。这些患者大多有正常的输卵管功能，他们往往因为反复诱导排卵而没有怀孕，或者诱导排卵的效果不好而选择做试管婴儿。在随后的体外受精中，促排卵药物的使用和取卵过程中的卵泡穿刺效果在一定程度上改善了患者卵巢的局部微环境，增强了卵巢促性腺激素的反应，通过自发排卵实现了怀孕。据报道，这类排卵障碍患者的大多数自发怀孕是在辅助生殖技术辅助怀孕的6个月内因排卵而发生的。输卵管因素 输卵管性不孕是IVF的重要人群，输卵管性不孕占IVF的30-40%。目前，检测输卵管不孕的方法大多采用间接检查，如输卵管碘油和超声检查。HSG和其他方法在评估输卵管通畅程度上不够准确。它们经常给出错误的阳性结果，并将有通畅性的病人标为 "输卵管堵塞"。尽管医生完全知道这种假阳性的存在，但一些急于怀孕的病人往往选择试管婴儿技术，以便尽快受孕。如前所述，体外受精后自然受孕也是可能的。当生殖系统被长时间的 "撞击 "激活后，出现了自然怀孕的奇迹，这与许多因素有关。然而，过高的发生率也表明，试管婴儿技术的适应症没有得到严格控制，剥夺了夫妇怀孕的机会。因此，对于体外受精后成功分娩的患者，仍需有计划地采取避孕措施；对于体外受精失败的患者，不要失去信心--好孕可能在等着你呢